Knæleddets anatomi

Schlatters sygdom eller morbus schlatter er en betændelse i tilhæftningen af knæskalssenen (tuberositas tibiae). Den forreste lårmuskel (quardriceps) hæfter på knæskalssenen, hvor knæskallen sidder fast. Patellasenen hæfter på forsiden af overbenet (tibia) ca. 5 cm under knæleddet. Voksende personer mellem 8-16 år har en uudviklet knoglestruktur med flere forskellige vækstzoner, og patellasenefæstet på det øverste underben er en af vækstzonerne. Vækstzonerne overgår til fast knoglestruktur, når børnene er færdige med at vokse. Under aktivitet aktiveres den forreste lårmuskel, hvilket strækker patellasenen og belaster patellasenefæstet på det øverste underben. Intensiv træning flere gange om ugen kombineret med megen bevægelse i løbet af skoledagen øger risikoen for at udvikle en overbelastningsskade, schlatter. Risikoen for schlatter øges, når børn kommer ind i en periode med hurtig vækst. Hvis kombinationen af træning flere gange om ugen og vækstzonen falder sammen, øges risikoen for at udvikle en overbelastningsskade i knæleddet, schlatters sygdom. 
Schlatters knæ skyldes en overbelastning i knæleddet med betændelsessmerter og er altid forbigående i forbindelse med, at børn holder op med at vokse.

Årsag til schlatters knæ

• Schlatter rammer personer i vækst i alderen 8-16 år og er en overbelastningsskade.
• Schlatter-smerter er forårsaget af betændelse i patellasenefæstet
• Vækstperioder kombineret med store mængder motion kan være en udløsende faktor for schlatter i knæet.

Symptomer på smerter i knæet

• Smerter i tilhæftningen af knæskalssenen på forsiden af underbenet, især under aktivitet, men også efter en vis periode med stillesiddende adfærd, f.eks. i skolen.
• Smerten intensiveres ved større aktivering af den forreste lårmuskel. Schlatter-problemer kan i nogle tilfælde give smerter, når man går op og ned ad trapper, når den forreste lårmuskel arbejder kraftigt.
• Lidt hævelse og lokal ømhed over patellarsenens tilhæftning på forsiden af underbenet.

Genoptræning af schlatter

Aflastning er normalt effektivt i tilfælde af problemer. Aflastning, hvile betyder, at man forsøger at reducere belastningen i problemområdet, hvilket kan være total afholdenhed ved mere alvorlige problemer. Aflastning betyder, at schlatter-betændelsen får mulighed for at falde til ro og normalt aftager i smerte. Schlatter er helt ufarligt og forbigående, og det er helt uden risiko at dyrke sport med milde schlattersmerter. En aflastende knæbandage til schlatter hjælper ofte med at opnå smertefri stillinger hurtigere i schlatter-knæet. 

• Da patellasenen sidder fast på den forreste lårmuskel, er regelmæssig udstrækning af den forreste og bageste lårmuskel efter træning ofte meget effektiv. Udstrækning har til formål at blødgøre og undgå korte muskler, der belaster musklens udspring og tilhæftning mere. Systematisk udstrækning af lårmusklerne efter træning virker ofte meget effektivt på schlatter. I smertefulde perioder med schlattersmerter kan udstrækning være sværere at gennemføre.
   
• Specifikke terapeutiske schlatter-knæpuder hjælper med at give ekstra lindring under aktivitet. Schlatter-beskyttere er designet til effektivt at aflaste det smertefulde betændte område af schlatter. En Schlatter-knæbandage skal altid anvendes over smertepunktet på patellasenen for at få den bedste effekt på problemer med schlatter under træning og aktivitet.