Tips og råd om hallux valgus

Hallux valgus beskrives ofte som et skævt storetåled eller en bule over storetåleddet og er et almindeligt problem i forfoden. 

Storetåleddet har en normal vinkel på op til 10°, hvilket er helt normalt. Hvis vinklen øges mere end 10°, opstår der ofte et øget tryk fra storetåen mod de andre tæer, kombineret med yderligere udadrotation af storetåleddet på indersiden af foden, ofte med en markant bule over storetåleddet. 
De udløsende faktorer for hallux valgus er ofte arvelige; hvis hallux valgus findes i familien, øges risikoen for at udvikle hallux valgus. 

Hallux valgus påvirkes også af en sænket forreste fodbue, da den forreste fodbue falder og i mange tilfælde øger belastningen lokalt over storetåleddet. 
I tilfælde af overdreven pronation i forfoden øger den øgede belastning på indersiden af foden også belastningen på indersiden af forfoden lokalt over storetåleddet, hvilket kan have en negativ indvirkning på problemerne. 
Udviklingen sker ofte langsomt over tid med en langsom udvikling af storetåledets skævhed i kombination med en udvikling af hallux valgus-klumpen over storetåleddet. 
Ved fremskreden hallux valgus påvirker forvridningen af storetåleddet ofte de andre tæer med stor risiko for ekstra tryk og belastning mellem tæerne, mens den øgede fejlstilling af storetåleddet forårsager en større og mere udviklet knoglevækst, hallux valgus-knuden. 

Symptomer på hallux valgus

• Hallux valgus genkendes normalt på den øgede indadrotation af storetåens led mod de andre tæer i kombination med en begyndende knude over storetåens led. 
• Efterhånden som hallux valgus-knysten vokser, øges risikoen for, at normale sko forårsager tryksmerter lokalt over knysten. 
• Lokal rødme og ømhed efter kraftig brug, ofte forårsaget af lokal betændelse i storetåleddet. 
• I nogle tilfælde af mere fremskreden hallux valgus er der problemer med at afvikle trinnet uden smerter, og smerterne skyldes ofte overdreven belastning af storetåleddet. 

Hvad kan man gøre, hvis man har problemer med hallux valgus?

Valg afsko - Da hallux valgus ofte betyder en øget bredde over forfoden forårsaget af hallux valgus-knuden over storetåleddet, er det ofte meget effektivt at gennemgå sit valg af sko. Stramme sko og hårde sko, der trykker direkte mod hallux valgus-knysten, er ofte en af de mest almindelige årsager til lokaliserede smerter over storetåleddet. Omkring knysten er der lokaliserede slimsække, som beskytter mod tryk over storetåen. Ved kraftigt og langvarigt tryk fra stramme sko kan slimsækken begynde at gøre ondt og bliver ofte trykfølsom over hallux valgusknysten. Problemet med tryk over storetåen kan let modvirkes med det rigtige valg af sko, der er rummelige nok og reducerer trykket over hallux valgus-knysten. 

Sko med hæl - da sko med hæl tydeligt øger belastningen over forreste svang og effektivt aflaster hælen, er valget af hælhøjde ofte vigtigt. Med højere hæle øges belastningen lokalt over forfoden og derefter yderligere over storetåleddet. Sko med hæl er ofte lavet i smallere læster med øget risiko for øget tryk over forfoden på grund af skoens utilstrækkelige bredde med øget risiko for tryk over hallux valgus-knysten. 

Stabiliser forfodsbuen - da hallux valgus ofte udvikles i kombination med en nedsunken forfodsbue, er det af stor betydning at stabilisere forfodsbuen ved hjælp af en forfodsstøtte, puder. En forfodspelotte kan effektivt udligne trykket på tværs af forfodspelotten, hvilket direkte reducerer belastningen på forfodspelotten. Sørg for, at svangstøtter har bearbejdede forreste puder for at opnå optimal støtte og løfteeffekt af forfodsbuen. 

Når man bruger sandaler eller åbne sko indendørs, kan løse indlæg monteres direkte i sandalerne for at sikre, at indlægget sidder godt fast og ikke optager unødig plads. I mange sandaler er det ikke muligt at bruge indlæg i form af puder eller svangstøtter, så løse, forlimede indlæg fungerer ofte meget effektivt. 

Hallux valgus-støtter - der findes mange hallux valgus-støtter, som er designet til at hjælpe med at rette storetåleddet ud i løbet af dagen eller om natten, når der opstår problemer. Hallux valgus-bandager er som regel lavet af tynde og fleksible materialer, så man kan behandle med støtte i løbet af dagen i normale sko.

Modvirke pronation i foden - hvis foden har såkaldt overpronation, falder foden indad, belastningen øges lokalt over foden og især indersiden af forfoden, hvilket øger risikoen for øget belastning på det påvirkede storetåled. At minimere belastningen på især indersiden af storetåleddet ved hjælp af en pronationssål opleves ofte positivt ved problemer med hallux valgus.

Aflastning af hallux valgus - når man bruger sko, der endda er specielt tilpasset hallux valgus, er der ofte en øget risiko for lokalt tryk over hallux valgus-knuden. Ved hjælp af forskellige silikoneindlæg opnår man ofte en direkte trykaflastning af hallux valgus-knuden, hvilket modvirker risikoen for at udvikle lokale trykproblemer over knuden på indersiden af foden.