Hvad er hælspore?

Når foden overbelastes, kan der opstå små rifter i senen, ofte på indersiden af hælen. Problemet kaldes almindeligvis hælspore, men er ofte forårsaget af inflammatoriske smerter og kaldes plantar fasciitis, med et smertepunkt på indersiden af hælen ved overgangen til fodbuen. Hælspore skyldes en knoglespore, der dannes i midten af hælen. Sporen er smertefuld i midten af hælen og kan afhjælpes med hælaflastningsprodukter.

Fodens anatomi

Under foden løber en stærk plade af bindevæv (plantaraponeurosen). Pladen løber fra hælen og hæfter på tæerne. Bindevævspladens funktion er at stabilisere svangen og foden, når man tager et skridt. Når trinnet afvikles, strækkes bindevævspladen under foden med en direkte stabiliserende effekt på den langsgående fodbue, fodbuen. Ved store belastninger med høj intensitet kan der opstå revner i bindevævspladen. Disse rifter er lokaliseret på indersiden af foden i begyndelsen af svangen og kaldes plantar fasciitis/hælspore.

Årsag til hælspore

• Hælspore skyldes lokal betændelse på grund af overrivninger i seneskeden under foden.
   
• Overbelastning i sport er ofte forbundet med tunge spring og landing på foden. De kræfter, som foden udsættes for, kan forårsage overrivninger i seneskeden, som, når de bliver betændte, giver smerter og lokal betændelse i foden.
   
• Hælspore er ofte forårsaget af dagligdags belastning, og problemet er lige så almindeligt hos ikke-idrætsfolk. Den daglige belastning skyldes ofte dårligt fodtøj, som ikke stabiliserer eller kontrollerer foden under belastning.
   
• Hælspore udløses ofte af overpronation af foden. Pronation er en indaddrejning af foden, som øger belastningen på den sensoriske nerve. Hvis pronationen er kraftig, øges belastningen på indersiden af sensoriet automatisk med risiko for at udvikle smerter på indersiden af hælen.

Symptomer på hælspore

• Hælspore gør ofte ondt på forsiden/ indersiden af hælen, i overgangen fra hæl til svang. Smertepunktet kan identificeres ved at bøje storetåen op, mens man trykker på fodbuen. Følg den markerede sene, som kommer til syne, når storetåen bøjes opad og bagud mod hælen. Lige ved overgangen mellem svangen og svangstøtten finder du tydeligt smertepunktet.
   
• Ved øget belastning øges smerten over smertepunktet. Det er svært at stå eller gå på tå, uden at der opstår stærke smerter. Gang strækker det sensoriske spejl, hvilket direkte øger belastningen.
   
• Lokal hævelse over problemområdet med undertiden let rødme.
   
• Morgenstivhed og besvær med at komme i gang med at gå. De første skridt om morgenen gør ofte meget ondt, og foden føles stiv og svær at belaste.

Ting at overveje ved hælspore

Generelt bør betændelse i foden ikke ignoreres, da langvarige problemer med smerter i forbindelse med hælspore kan være vanskelige at slippe af med. Jo tidligere der sættes ind, jo bedre er chancerne for at komme af med problemet hurtigere.

I tilfælde af hælspore bidrager aflastning ofte til en meget effektiv reduktion af smerter i hælen. Aflastning betyder, at sansespejlet under foden ikke udsættes for store belastninger, ofte med mærkbare resultater allerede efter en kort periode.

Pronationsstøtte - Anatomiske forhold med overpronation i foden bidrager til en øget risiko for at udvikle hælspore. En stabiliserende og pronationskompenserende sål sikrer reduceret fejlstilling af foden og bidrager dermed til en bedre og mere normal belastning af det sensoriske spejl, der gør ondt ved hælspore.

Natskinne - En skræddersyet natskinne strækker sensoriet under foden om natten og bidrager ofte til smertelindring af morgenstivhed og fodsmerter. Natskinnen til hælspore er designet til at give tilpasset udstrækning af sensoriet under foden for til sidst at bidrage til et godt udstrakt sensorium. Natskinne er ofte en af de mest effektive løsninger til at forebygge tilbagevendende problemer på lang sigt.

Kompression - Kompression og støtte har til formål at løfte sensoriet i svangen en smule for at reducere stress. Kompression med PF8-kompressionsstrømpen er designet til hælspore. PF8-strømpen til hælspore kan bruges uanset aktivitet til forebyggelse eller i tilfælde af problemer. 

Aflastende indlæg - Et aflastende indlæg hjælper med at reducere stress over det betændte område. Hælsporeindlæg kombinerer ofte dobbelt aflastning for begge smertepunkter i samme produkt. 

Genoptræning - En fysioterapeut kan skræddersy genoptræning til hælspore. Det indebærer ofte strækøvelser og langsom udspænding af fodens sensoriske spejl.

Biomekaniske fodsenge - ved langvarige problemer med hælspore kan en bandagist eller ortopædisk tekniker individuelt fremstille en biomekanisk fodseng, der mere effektivt aflaster og stabiliserer foden, så belastningen på sansekeglen under foden mindskes. Fodsengen skal fremstilles i en aflastet position, og smertepunktet og senemarkeringerne i svangen bidrager til en effektiv aflastning af hælen.