Anklens anatomi - ledbåndsskader i anklen

Den ydre (laterale) side af anklen stabiliseres hovedsageligt af tre laterale ledbånd, som alle er stærke strukturer af stumpe ledbånd, der forbinder den stabiliserende knoglestruktur i anklen med hinanden for at sikre optimal funktion og stabilitet i anklen. 
Ved ledbåndsskader i anklen inddeles omfanget af ledbåndsskaden i tre forskellige kategorier med forskellige grader af omfang af ankelskaden. 

Grad 1. Den mest almindelige grad, men let forstrækning af ledbåndene og relativt lidt hævelse af anklen efter skaden.

Grad 2. Skaden indebærer beskadigelse af ledbåndene og delvis overrivning. Foden hæver umiddelbart efter skaden, og skadesområdet bliver misfarvet efter et par dage.

Grad 3: Ledbåndene er helt revet over. Foden bliver meget ustabil efter skaden, og det kan være nødvendigt med yderligere behandling for at komme sig helt efter en grad 3-skade.

Hvis ankelstabiliteten er kompromitteret efter skaden, findes der effektive ankelskinner, som specifikt stabiliserer anklen for at genoprette den grundlæggende ankelstabilitet. 
Afhængigt af hvilke(t) ledbånd i anklen, der er skadet, kan man opleve forskellige grader af ustabilitet. Det mest almindelige skadede ledbånd er ledbåndet mellem lægbenet og skinnebenet, og dets vigtigste funktion er at forhindre, at foden glider fremad i forhold til underbenet. Ledbåndet er placeret på ydersiden af anklen, øverst på selve anklen. Ledbåndet på ydersiden af anklen forbinder lægbenet med ydersiden af hælen og er et vigtigt ledbånd for den ydre ankelstabilitet. 
Når et ledbånd i anklen sprænges, hører man ofte en knæklyd, når ledbåndet går i stykker. 
Uanset hvilket ledbånd der er skadet på ydersiden af anklen, er det vigtigt med korrekt akutbehandling for hurtigt at reducere hævelse og blødning i forbindelse med ankelbåndskaden. 
Anklen skal straks pakkes ind med et kompressionsbind for effektivt at modvirke hævelse i forbindelse med skaden. Skadeområdet skal også løftes og kan have gavn af nedkøling for at reducere blødningen. Korrekt akut behandling af ledbåndsskader i anklen letter og fremskynder ofte helingen ved at reducere hævelse og ødem i den skadede ankel. 

Skader på ledbånd i anklen

• Ved mere alvorlige ledbåndsskader i anklen anbefales aflastning i den første tid efter skaden, f.eks. med krykker. En stabiliserende ankelskinne hjælper med effektivt at immobilisere og støtte ledbåndsskaden for yderligere at forhindre hævelse og bidrage til god ankelstabilitet.
   
• Efter den akutte fase anbefales vægtbæring af anklen for hurtigt at genvinde mobiliteten og også effektivt reducere hævelsen over anklen. Vægtbæring kan udføres, så længe der ikke er smerter i anklen. Anklen er normalt stiv i begyndelsen, og det er almindeligt at have problemer med at komme i gang efter en ankelbåndsskade.
   
• Fysioterapeutisk genoptræning anbefales efter en mere alvorlig ledbåndsskade. Korrekt behandling og genoptræning af skaden bidrager til normal ankelfunktion efter behandling og genoptræning.
   
• Balancebræt er en meget effektiv muskelstyrkende øvelse. Anbefalingerne er 5 minutter om dagen i 6-8 uger for at styrke anklen yderligere. Behandling og genoptræning med en balanceplade bør kun udføres, når anklen er smertefri.
   
• Da anklen ofte har nedsat stabilitet efter en skade, anbefales en mere stabil ankelskinne for effektivt at stabilisere anklen.
   
• Ankelskinner bør være lavet af stumpe materialer. Da der ofte er flere ledbånd på ydersiden af anklen, som er skadet, er det en fordel, hvis ankelskinnen til ledbåndsskader kan tilpasses, så den giver den nødvendige støtte over anklen på optimal vis. En ankelskinne er specielt udformet til at modvirke en skadelig yderstilling og giver øjeblikkelig stabilitet til en ledbåndsskadet fod uanset aktivitet eller daglig brug.