Størstedelen af akillessenebetændelse skyldes overbelastning.
 

Akillessenebetændelse gør ofte ondt i midten af akillessenen, men der er også betændelser i akillessenens tilhæftning på den ydre del af hælen. Akillessenen føles ofte stiv og smertefuld, når den overbelastes, især om morgenen eller efter lang tids hvile. Betændelse i akillessenen kan også medføre lokal hævelse omkring akillessenen, og ved svær betændelse kan huden blive rødlig med lokal varmeforøgelse over akillessenen. Akillessenebetændelse opstår ofte i forbindelse med en kraftig stigning i træningsmængden og -intensiteten, men kan også opstå under normal træning, ofte som en overbelastningsskade. 
 

Anatomi - akillessenebetændelse

Akillessenen er den stærkeste sene i kroppen. Akillessenen løber fra ydersiden af hælens bagside til bagsiden af underbenet og går over i den bageste lægmuskel. Akillessenen har en vigtig funktion i at overføre kraften fra lægmusklen til foden og gør det muligt at kontrollere foden i fleksion og ekstension. Akillessenen er involveret i hvert eneste skridt, vi tager, hele tiden. 
Udløsende faktorer for akillessenebetændelse er normalt overbelastning af akillessenen. En kraftig stigning i træningsmængden, højintensiv træning eller gentagen belastning eller en hurtig stigning i træningsmængden kan være udløsende faktorer for akillessenebetændelse. 

Symptomer på hælbetændelse

• Problemerne medfører som regel lokal hævelse og ømhed i det område, hvor der er betændelse.
• Morgenstivhed og smerter i akillessenen, ofte med problemer, der starter efter en periode med hvile eller søvn.
• Hævelsen af akillessenen bidrager til nedsat bevægelse af anklen med en tydelig stivhed, når akillessenen arbejder.
• Smerterne i akillessenen øges ved aktivitet. Med tiden gør den ømme akillessene det vanskeligt at øge belastningen på akillessenen.
• Akillessenen kan også knirke under belastning forårsaget af akillessenebetændelse.
• Hvilesmerter forekommer også ved sundhedsinflammation, normalt langvarig inflammation

Hvad skal man gøre i tilfælde af akillessenebetændelse?

En betændt akillessene bør ikke ignoreres, da langvarige problemer med akillessenebetændelse kan være vanskelige at behandle. Jo tidligere der sættes ind, jo bedre er forudsætningerne for at blive problemfri hurtigere. 

• Når akillessenen er blevet påvirket af en lokal betændelse, er det vigtigt med aflastning og hvile.
• Aflastning betyder, at akillessenen ikke udsættes for den samme høje belastning, hvilket kan være total afholdenhed i kortere perioder ved mere alvorlige problemer. Aflastning betyder, at betændelsen får mulighed for at falde til ro, og det reducerer normalt smerterne.
• Anatomiske forhold med overpronation i foden bidrager til, at akillessenen arbejder mere sidelæns. Akillessenens unormale arbejdsområde er op og ned, så pronation kan være en af de udløsende faktorer for udvikling af hælbetændelse. Hvis der konstateres overpronation, kan en pronationsindlægssål effektivt modvirke pronationstendensen og minimere akillessenens sidelæns arbejde.
• Aflast akillessenen ved hjælp af en akillessenekile. Hælkilen hjælper med at reducere akillessenens op- og nedadgående bevægelsesområde, hvilket ofte har en direkte smertelindrende effekt.
• Specifikke sundhedsortoser kombinerer aflastningen fra en hælkile, der er indbygget i ortosen, med optimal kompressionsbehandling af hele akillessenen for at modvirke lokal hævelse.
• Hævelser i akillessenen betyder ekstra smerter og stivhed, som en sundhedsortose effektivt modvirker.
• Fysioterapi - genoptræning af akillessenebetændelse. En fysioterapeut kan skræddersy genoptræning til optimal træning i overensstemmelse med individuelle behov.